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膝蓋韌帶四條斷了三條,，關(guān)節(jié)鏡下一期微創(chuàng)“再造”
近日，家住廣安區(qū)的羅女士不幸發(fā)生車禍意外,，當(dāng)即感到右膝被撕裂般劇痛,，見右膝部畸形，無法行走,，被緊急送往廣安區(qū)人民醫(yī)院急診科就診，行DR片檢查考慮急性膝關(guān)節(jié)脫位并收治住院,。入院后接診醫(yī)生仔細(xì)詢問病史,、查體，排除血管神經(jīng)損傷,，經(jīng)行手法整復(fù),、完善膝關(guān)節(jié)MRI檢查提示：右膝關(guān)節(jié)前,、后交叉韌帶斷裂，右膝內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂等,。
“急性膝關(guān)節(jié)脫位是一種比較少見的嚴(yán)重暴力性創(chuàng)傷,，往往造成前、后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)結(jié)構(gòu)的聯(lián)合損傷,，常伴有膝關(guān)節(jié)周圍血管及神經(jīng)的合并傷,。如果治療不當(dāng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的傷殘,?！睆V安區(qū)人民醫(yī)院骨科二病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師顧崢榮表示,，“前,、后交叉韌帶以及內(nèi)、外側(cè)副韌帶是對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性起重要保持作用的主要韌帶,。較常見的是1條或2條韌帶損傷,，像這樣斷了3條的比較少見，這樣的膝關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定,?！?/span>
羅女士病情不容樂觀，膝關(guān)節(jié)重要的4條韌帶斷了3條,，而對(duì)于這樣的損傷,，唯一的辦法就是通過手術(shù)對(duì)斷裂的韌帶進(jìn)行重建，以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),，否則患者將永遠(yuǎn)無法正常行走,。經(jīng)過科室多次討論和研究后，決定在膝關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行3條韌帶同時(shí)重建,。據(jù)了解,，關(guān)節(jié)鏡下重建前、后叉韌帶以及修復(fù)其他膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)對(duì)于膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的治療療效確切,，手術(shù)創(chuàng)口小,，是一種安全可靠、行之有效的治療方法?，F(xiàn)在技術(shù)也比較成熟,，一般醫(yī)院都有開展，但3條韌帶同時(shí)重建就復(fù)雜了,，術(shù)中稍有偏差,，就可能導(dǎo)致移植失效、誤傷血管神經(jīng),，可謂是膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中難度最高的手術(shù),。針對(duì)少見的3條韌帶同時(shí)重建,，顧崢榮副主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)精心制定手術(shù)方案，憑借多年嫻熟的操作經(jīng)驗(yàn),，有序地從小腿取下肌腱,，編織成自體肌腱。隨后,，通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),，制作骨隧道，將編織好的肌腱牽拉到骨隧道內(nèi),，并牢牢固定,，“再造”膝關(guān)節(jié)韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,。目前,，羅女士正依照制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃有針對(duì)性地訓(xùn)練，恢復(fù)情況良好,。
