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近日,，廣安區(qū)人民醫(yī)院骨一科成功為一例創(chuàng)傷性樞椎骨折脫位患者實施經(jīng)頸前路植骨融合內(nèi)固定術(shù),，目前患者恢復(fù)良好。這標(biāo)志著醫(yī)院脊柱外科水平又上升一新的臺階,。
  現(xiàn)年49歲的羅女士家住前鋒區(qū)虎城鎮(zhèn),，因“高處墜落傷致頸枕部疼痛、活動受限半天”由家人送至廣安區(qū)人民醫(yī)院就診,，行CT檢查后診斷為頸椎多處骨折，給予頸托固定后由急診收入骨一科,。
      骨一病區(qū)主任唐國慶仔細(xì)查看病人后,，立即組織科室人員進行討論，考慮患者為Hangman骨折，屬于Levine-Edwards II型,，不穩(wěn)定型骨折,。采取保守治療則需要長期佩戴頸托制動，后期有骨折再次移位導(dǎo)致頸脊髓損傷風(fēng)險,。為了盡最大可能保護和恢復(fù)脊髓功能,，應(yīng)立即實施手術(shù)治療。經(jīng)與患者家屬詳細(xì)交代病情后,，決定為其實施經(jīng)頸前路C2/3植骨融合內(nèi)固定術(shù),。
      手術(shù)當(dāng)日，在醫(yī)院副院長,、楊新華指導(dǎo)下,，由副主任醫(yī)師唐國慶主刀，主治醫(yī)師周偉協(xié)助,，經(jīng)過麻醉科,、手術(shù)室等科室醫(yī)護人員密切配合，手術(shù)歷時1小時順利完成,。術(shù)中透視證實內(nèi)固定位置良好,，骨折固副主任醫(yī)師定牢靠。術(shù)后患者安全返回病房,，生命體征平穩(wěn),，四肢感覺活動良好。
      據(jù)唐國慶介紹,，Hangman骨折即創(chuàng)傷性樞椎骨折脫位,，通常由高處墜落、跳水及機動車輛事故造成,，骨折后少有頸脊髓損傷表現(xiàn),。一般對于Levine-Edwards I型的穩(wěn)定骨折可以采取佩戴頸部支具保守治療，對于Levine-Edwards II,、III型的不穩(wěn)定骨折,，一般采取手術(shù)治療。但高位頸椎前路手術(shù)由于周圍的解剖結(jié)構(gòu)特殊,，毗鄰關(guān)系復(fù)雜,，并伴行重要血管神經(jīng)，被一些手術(shù)醫(yī)生視為高危的手術(shù)區(qū)域,。而且由于下頜的阻擋,，給手術(shù)顯露帶來極大的不便。該手術(shù)難度大,、風(fēng)險高（如損傷椎動脈,、脊髓神經(jīng)）,，對主刀者手術(shù)技術(shù)要求較高。此次手術(shù)的成功開展,，體現(xiàn)了醫(yī)院骨科醫(yī)生的實力,，使醫(yī)院骨科在醫(yī)療技術(shù)上面有了新的突破。
      據(jù)了解,，廣安區(qū)人民醫(yī)院骨科為廣安市重點?？疲陙?，團隊成員發(fā)揚敢于爭先,、不斷進取精神，努力學(xué)習(xí)新技術(shù),，刻苦鉆研,，使得疑難重癥脊柱病人足不出廣就能得到更優(yōu)質(zhì)的治療。（李欣蔚  周偉）