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  摘要：頭痛是人們比較常見的一種基礎(chǔ)性疾病,，而且頭痛的類型比較多,，均會(huì)給病人帶來較大的痛苦,，嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量和身體健康,。其中比較常見的頭痛類型為偏頭痛,，患者在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭痛癥狀,，而且還會(huì)伴有惡心嘔吐的情況。一般來說偏頭痛所持續(xù)的疼痛時(shí)間比較長,，主要原因是由于神經(jīng)以及血管功能性障礙所引發(fā)的,。目前在臨床上治療偏頭痛的主要方式是通過早期預(yù)防和發(fā)作期治療,，包括中醫(yī)治療和西醫(yī)治療兩種方式，但是大多數(shù)都通過中西醫(yī)聯(lián)合治療才能夠提高臨床治療效果,。

  頭痛在臨床上的發(fā)病率比較高,，而且也比較常見，主要的發(fā)生原因是由于血管收縮功能障礙所引起的,。頭痛的不同類型發(fā)生有著相同的特點(diǎn),，也就是患者的頭部會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛，同時(shí)會(huì)合并惡心和嘔吐等臨床癥狀,，患者一般會(huì)對聲音以及光線會(huì)較為敏感,，在睡眠期間頭痛癥狀會(huì)有所緩解，而且患者在發(fā)生頭痛的過程當(dāng)中,，會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神功能和神經(jīng)功能障礙,。根據(jù)相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)研究表明，女性患有頭痛癥狀的幾率要高于男性,，相關(guān)的影響因素有很多,，表現(xiàn)出來的疼痛程度，持續(xù)時(shí)間以及頻率也不同,。

  1 中醫(yī)療法

 引起頭痛的相關(guān)原因和因素有很多,，但是主要可以分成兩種，一是內(nèi)傷,，二是外感,。當(dāng)患者處于腎陰不足，肝陽上亢的狀態(tài)下,，很容易生火,，時(shí)間長了會(huì)直接發(fā)展到頭目，所以會(huì)引發(fā)頭痛^[1],。當(dāng)患者處于痰從濕生,，阻滯中焦的狀態(tài)下，會(huì)直接導(dǎo)致清陽不展,，濁陰不降,，從而也會(huì)引發(fā)頭痛。一般來說頭痛的發(fā)生因素主要體現(xiàn)在肝臟方面,。

  （1）風(fēng)寒頭痛,。患者由于風(fēng)寒所導(dǎo)致的疼痛癥狀,，一般發(fā)生都比較急促,，而且會(huì)存在結(jié)束感，患者患病之后在接觸到風(fēng)之后疼痛會(huì)明顯加劇，而且還會(huì)具有惡風(fēng)畏寒,，骨節(jié)酸痛,，舌苔薄白，口淡不渴,，脈象浮緊等癥狀,。

  （2）風(fēng)熱頭痛?；颊哂捎陲L(fēng)熱所導(dǎo)致的疼痛,，一般都會(huì)存在頭部脹痛的情況，而且頭痛癥狀比較劇烈,，遇熱之后疾病會(huì)加重,，患者會(huì)具有明顯的咽喉腫痛，面部發(fā)紅,，口渴欲飲,，苔薄黃，舌尖紅,，脈浮數(shù)等情況。

  （3）風(fēng)濕頭痛,?；颊哂捎陲L(fēng)濕所導(dǎo)致的疼痛，一般主要表現(xiàn)為頭痛如裹,，肢體困重,，昏沉不舒，胸悶納呆,，疼痛癥狀會(huì)隨著陰雨天氣而不斷加重,，另外還具有小便不利，苔白膩,，大便或溏,，脈濡滑的表現(xiàn)。

  （4）肝陽上亢,?；颊哂捎诟侮柹峡核鶎?dǎo)致的疼痛，主要表現(xiàn)為脹痛,，而且患者的面部潮紅,，會(huì)伴隨著眩暈癥狀，另外還會(huì)存在一定的肢體麻木和心煩意燥等情況,，另外還具有苔薄黃,，脈弦有力的情況。

  （5）痰濁上擾,?；颊哂捎谔禎嵘蠑_所導(dǎo)致的頭痛會(huì)出現(xiàn)頭目不清,、惡心嘔吐、胸脘痞悶,，身體肥胖,，苔白滑或膩，食欲不振,，脈滑或濡等情況,。

  （6）風(fēng)痰阻絡(luò)?；颊哂捎陲L(fēng)痰阻絡(luò)所出現(xiàn)的頭痛一般都會(huì)涉及到目眶,，同時(shí)頭部會(huì)出現(xiàn)沉重的情況，發(fā)病不規(guī)律,，時(shí)有時(shí)停,，同時(shí)還具有胸悶惡心，苔膩脈滑等情況^[2],。

  （7）氣滯血瘀,。患者由于氣滯血瘀出現(xiàn)的頭痛發(fā)病時(shí)間持續(xù)較長,，而且容易久治不愈和反復(fù)發(fā)作,，疼痛感為錐刺，同時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為面色晦黯,，瘀斑,，舌質(zhì)暗紅，脈弦或弦細(xì)等癥狀,。

  （8）氣虛頭痛,。患者由于氣虛所導(dǎo)致的頭痛會(huì)直接表現(xiàn)為隱隱作痛,，時(shí)有時(shí)停,，而且患者在過度疲勞的時(shí)候頭痛會(huì)加劇，同時(shí)合并頭暈,，氣短懶言,，面色白光白，舌質(zhì)淡紅或淡胖,，邊有齒印,，自汗，苔薄白,，神疲乏力,，脈細(xì)弱或大而無力等情況。

  （9）血虛頭痛?；颊哂捎谘撘鸬念^痛也表現(xiàn)為隱隱作痛,，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)面色少華，心悸怔忡,，舌質(zhì)淡,，失眠多夢，苔薄白,，頭暈,，脈細(xì)或細(xì)弱等情況。

  （10）腎虛頭痛,?；颊呷绻怯捎谀I虛所導(dǎo)致的頭痛，會(huì)直接出現(xiàn)遺精帶下,，腰膝酸軟,，健忘，眩暈耳鳴,，神疲乏力等情況,。腎陽虛患者會(huì)畏懼寒冷，腎陰虛患者會(huì)表現(xiàn)為面色潮紅,，盜汗,，五心煩熱^[3]。另外所有腎虛頭痛患者都會(huì)出現(xiàn)舌質(zhì)淡,，或舌質(zhì)紅，苔薄白,，或少苔,、剝苔，體胖,，脈沉細(xì)無力或細(xì)數(shù)等情況,。

  2 西醫(yī)療法

  （1）一般治療。主要從患者的日常生活進(jìn)行治療,，幫治患者形成一個(gè)良好的生活規(guī)律,，同時(shí)增強(qiáng)患者的額免疫力和體質(zhì)，同時(shí)加強(qiáng)對患者飲食方面的指導(dǎo),，盡量減少對含酪胺的食物的服用,。

  （2）發(fā)作期的治療。當(dāng)患者發(fā)生頭痛的時(shí)候,，需要通過藥物進(jìn)行治療,，首先可以用麥角胺咖啡因進(jìn)行治療，每片藥物內(nèi)含有100mg咖啡因，同時(shí)含有1mg麥角胺,，每次服用1片~2片,，一般在患者疾病前期進(jìn)行服用。另外可以通過酒石酸麥角胺注射液進(jìn)行皮下注射治療,，每支0.25mg~0.5mg,，一般在患者頭痛劇烈的時(shí)候服用。其次,，可以給予患者前列腺素抑制劑進(jìn)行治療,，患者處于急性發(fā)作期最少的藥物劑量要保持750mg，如果患者疾病發(fā)展比較嚴(yán)重可以在2h內(nèi)進(jìn)行加用,，每次加用250mg,。隨后可以給予患者鎮(zhèn)靜劑治療，其中主要包括地西泮,、APC和對乙酰氨基酚等,，這類藥物的早期治療效果比較高，但是長期使用的效果較低,。最后可以給予患者麻醉止痛劑進(jìn)行治療,，其中主要包括可的因、杜冷丁,、嗎啡等藥物^[4],，這類藥物止痛效果比較明顯，但是存在一定的成癮性,，所以一般在疼痛十分劇烈或治療效果不好的時(shí)候使用,。

  （3）發(fā)作間歇期預(yù)防治療。首先可以通過甲基麥角酰胺進(jìn)行治療,，每天服用2mg~6mg,，用藥時(shí)間在6個(gè)月期間，如果患者在6個(gè)月期間臨床效果不夠的話,，可以停藥一個(gè)月或兩個(gè)月之后在進(jìn)行服用,。其次可以給予患者苯噻啶進(jìn)行治療，每天3次,，每次0.5mg,。服用一周之后可以提高藥劑量，每次2mg,，每天6mg,，治療時(shí)間為6個(gè)月。隨后可以給予患者心得安進(jìn)行治療,，每次10mg～20mg,，每天三次,。另外可以給予患者可樂寧進(jìn)行治療，每天服用兩次,，一共服用50mg～100mg,。最后可以給予患者苯乙肼進(jìn)行治療，每次15mg,，每天三次^[5],。

  總的來說，中藥治療和西藥治療頭痛都具有較高的臨床效果,，而且均具有不同的臨床治療缺陷,，相比之下西藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)比較多，但是通過中西醫(yī)結(jié)合治療之后能夠有效的彌補(bǔ)這一缺陷,，可以進(jìn)一步提高臨床治療效果,，而且患者發(fā)生頭痛的原因是不同的，通過中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效的有針對性對患者進(jìn)行治療,，針對患者不同類型的頭痛和不同發(fā)病原因,，提供更加有效的治療效果，值得進(jìn)一步發(fā)展,。

作者：內(nèi)五科 李?yuàn)檴?/span>

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